Экспираторная одышка при пневмонии

Почему появляется одышка при пневмонии и как ее лечить

Пневмония занимает пальму первенства среди других заболеваний легких и является наиболее опасным состоянием, нередко заканчивающимся летальным исходом.

Оглавление:

Протекает она зачастую бессимптомно либо проявления болезни выражены слабо, что приводит к затруднению постановки диагноза вовремя. Отсюда — такая высокая смертность, что требует четкого понимания каждого отдельно взятого симптома.

Одышка (диспноэ) — при пневмонии симптом, встречающийся почти в 100 % случаев заболевания. Имеет способность нарастать, первоначально развивается при физической нагрузке, а затем возникает в покое, что является тревожным признаком.

Причины возникновения одышки

При воспалении легких одышка возникает не с первых дней, а также не касается всех без исключения больных. Сама болезнь может быть вызвана различными бактериями — такими как хламидии, микоплазма, вирусами, грибками. Частым предвестником недуга являются грипп и другие острые вирусные инфекции дыхательный путей. В связи с этим совсем не редки проявления различных видов нарушения дыхания. Одышка и ее степень находятся в прямой пропорциональной зависимости от тяжести основного заболевания.

Причины подобного состояния в следующем:

  • в связи с воспалением происходит нарушение целостности стенки альвеолы;
  • на участке альвеолы с нарушением целостности невозможен дыхательный обмен, нарушается газообмен в легких;
  • количество кислорода в крови значительно снижается;
  • в крови накапливается углекислота.

Безусловно при нарушении дыхания страдают другие органы и системы, в первую очередь это касается сердечно-сосудистой системы, развивается дыхательная недостаточность.

  • Инспираторная: диспноэ на фазе вдоха. У пациента в этой фазе возникает боль в грудной клетке, особенно в нижних ее отделах. Это вызвано с сужением просвета бронхов и трахеи, состояние провоцируется плевритом или пневмотораксом.
  • Экспираторная: возникает на фазе выдоха как следствие сужения мелких бронхов, является хроническим проявление бронхита.
  • Смешанная: включает в себя оба вида.

Клинические признаки

Общие симптомы

Одышка при заболевании пневмонией сначала проявляется постепенно, к тому же наряду с иными проявлениями воспаления легких. Специалисты-пульмонологи определяют следующие стадии одышки:

  1. нулевая стадия: больного одышка совсем пока не беспокоит, однако может проявится при интенсивных нагрузках;
  2. первая стадия: характерны жесткое дыхание и одышка, синюшность слизистых оболочек и синюшный окрас кожи либо пока отсутствует, либо очень слабо выражены;
  3. вторая стадия: на этом этапе одышка при пневмонии может проявиться даже в случае незначительного напряжения мышц; также возможно проявление учащенного сердцебиения и двигательное беспокойство;
  4. третья стадия: этот этап диспноэ является наиболее тяжелым, потому что одышка проявляется даже в состоянии покоя, при этом имеет место угнетение сознания либо наступает кома.

Особенности у детей

Дети в большинстве случаев жалоб не предъявляют, это объяснимо их повышенной физической активностью в течение дня. Все же существуют объективные признаки наличия диспноэ:

  • увеличение частоты дыхательных движений;
  • раздувание крыльев носа;
  • шум, возникающий на выдохе.

Особенности у пожилых

Симптомы молниеносно прогрессируют;

  • усиливается развитие пневмонии;
  • проявление признаков заболевания крайней тяжести, одышка формируется достаточно быстро;
  • затруднение лечения подобного состояния вследствие абсолютного противопоказания некоторых лекарственных средств.

Инструментальная диагностика

Если результаты лабораторных исследований вызывают сомнение у врача, то назначаются дополнительные инструментальные исследования. Для диагностики одышки используют спирометрию (или ФВД), а также показатели сатурации крови. Но специалисты рассматривают одышку как классическое проявление пневмонии, поэтому для ее диагностики используют рентген и лабораторные методы.

Оптимальным периодом для диагностики являются начало заболевания, в середине применения терапии и по ее окончании через 3- 4 недели. Это дает возможность оценить состояние больного в динамике и правильно назначать лечение.

Лечение

Первоочередным является дифференциальная диагностика диспноэ между кардиогенным ее видом и пневмоническим. Лишь потом приступают к лечебным мероприятиям, так как лечение в корне разнится и может привести к непоправимым последствиям.

Пациенты с данным диагнозом и нарастающей одышкой направляются в стационар или в отделение интенсивной терапии (ОАИТ). Лечение направлено на купирование симптомов, угрожающих жизни больного, а затем основного заболевания.

Оценивают состояние также по подсчету частоты дыхания, а также по измерению сатурации — этот параметр указывает на уровень растворенного О2 в крови, норма составляет 95%. При показаниях менее 90% необходимо подключение к аппарату ИВЛ.

Сохранение симптома после пневмонии: причины и тактика

Одышка после болезни не является нормой. При первых же ее признаках необходимо обратиться в срочном порядке к своему лечащему врачу. Наличие симптома свидетельствует о том, что болезнь не удалось излечить полностью и патогенные микроорганизмы продолжают поражать нижние отделы легких. Необходимо обращение к специалисту даже при периодических приступах диспноэ.

Заключение

Воспаление легких — серьезнейшее заболевание, вызванное в большинстве случаев патогенными микроорганизмами. Оно характеризуется формированием нарастающей дыхательной дисфункции (недостаточности). Воспалительным процессом поражается легочная паренхима, что и влияет на нарушение функции дыхания.

Сама по себе отдышка — это комплекс симптомов: нехватка кислорода, учащение дыхания с его поверхностной экскурсией легких, гаспинг- дыхание, напоминающее дыхание рыбы вне воды. При этом затруднены и вход, и выдох (эскпираторно-инспираторный вид).

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/odyshka-pri-pnevmonii.html

Почему бывает одышка при пневмонии и как ее лечить

Одышка при пневмонии развивается не у всех больных с данным воспалительным процессом. Представляет собой процесс, при котором невозможностью выполнить полноценные дыхательные движения. Очень часто сопровождается болевым синдромом.

На начальном этапе развития заболевания диспноэ не влечет за собой никаких негативных последствий. Но, если не проводить лечение, она появляется все чаще и чаще, независимо от активной деятельности пациента.

Виды и причины появления патологического симптома

Существует несколько причин появления этого патологического процесса.

К ним относят:

  1. Накопление экссудата в альвеолах.
  2. Отек бронхиальной ткани.

Причины развития того или иного типа диспноэ напрямую зависят от симптоматики воспалительного процесса.

Экспираторная одышка характеризуется:

  • затруднен вдох;
  • возникает по внешней причине, оказывающей влияние на сдавливание бронхов;
  • провоцирующими факторами является плеврит или пневмоторакс.

При инспираторном диспноэ происходит:

  • затруднен выдох;
  • провоцирующим фактором является сужение просвета дыхательных путей, вызванное отеком бронхов.

Возникновению гипоксемической одышки предшествует симптом нарушения тока крови в системе дыхания, сопровождается недостаточным поступлением кислорода в органы дыхания.

Вентиляционное или гиперкапническое диспноэ возникает на фоне гипоксии мягких тканей бронхо-легочной системы.

Смешанная одышка сочетает в себе все признаки вышеперечисленных типов.

Одышка при пневмонии вызывает дыхательную недостаточность.

Различают несколько степеней:

  1. Развивается на фоне выполнения разнообразных нагрузок, цианоз не наблюдается.
  2. Патологическая симптоматика развивается даже при незначительном напряжении мышц, начинается тахикардия.
  3. Возникает в состоянии покоя, сознание может быть нарушено, может развиться кома.

На фоне возникновения одышки может развиться ряд других симптомов.

Симптомокомплекс и диагностические мероприятия

Врачи различают пять степеней тяжести симптомокомплекса. Для их градации используют жалобы больного и основную симптоматику присущую бронхо-легочной системе. Существует определенная градация стадий развития одышки:

  • нулевая: при развитии заболевания одышка себя не проявляет, появляется только в случае запредельной тяжелой нагрузки;
  • первая: развивается при быстрой ходьбе, при затяжных подъемах на возвышенности;
  • средняя: возникает при передвижениях в среднем (физиологическом) темпе; пациент во время движения вынужден останавливаться насекунд для приведения своего дыхания в норму;
  • третья (тяжелая) степень: больной с данным заболеванием вынужден прекращать движение и производить остановку каждые 1-2 минут, проходимый путь без передышки будет не более 150 м;
  • четвертая (крайне тяжелая): диспноэ возникает в состоянии покоя и даже при малейшей нагрузке, больной пневмонией вынужден оставаться все время в постели; развивается острая дыхательная недостаточность.

Диагностика одышки как патологического процесса при этом заболевании будет основываться на изучении анамнеза жизни и заболевания, характерной симптоматики, аускультации легких и внешнего осмотра.

Все диагностические мероприятия рекомендовано проводить не менее двух раз за все течение данного заболевания.

Различия в детском и взрослом возрасте

Одышка при пневмонии у детей возникает очень редко. Своевременное лечение не допускает тяжелого развития патологического процесса и возникновения грозного осложнения.

Если одышка все-таки возникла, отягощающим фактором будет высокая физическая активность ребенка и то, что заболевший ребенок не может адекватно оценить свое состояние. При проведении же диагностических процедур будет установлен диагноз пневмония с одышкой.

Развитие диспноэ у пожилых людей (старше 60 лет) вызывает у медиков большое опасение. Особенное внимание следует обратить на появление этого симптома у женщин пожилого возраста.

Для одышки пожилого возраста характерно:

  • быстрота развития патологического симптома;
  • пневмония быстро переходит в тяжелую степень тяжести и развивается одышка четвертой стадии;
  • невозможность использования многих медикаментозных лекарственных средств в связи с пожилым возрастом пациента и наличием у него рядя сопутствующих заболеваний.

Поэтому при подозрении на пневмонию необходимо быстро провести весь комплекс диагностических лабораторных и инструментальных процедур. При этом будет выявлена степень одышки и назначена адекватная терапия.

Лекарственная терапия

Лечение одышки при пневмонии начинается с лекарственной терапии основного заболевания.

Используют:

  • антибактериальные препараты, воздействующие на источник патологического процесса;
  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • средства, снижающие тахикардию;
  • кардиальные препараты;
  • витамины;
  • применяют ингаляторы.

При правильном применении этих препаратов происходит снижение не только основной симптоматики пневмонии, но и симптомов диспноэ.

При возникновении критического случая показана интубация трахеи.

Одышка после пневмонии развивается на фоне присутствия остаточной жидкости в мягких тканях легкого. Терапия в этом случае начинается с ликвидации первопричины развития данного симптомокомплекса, возникшего при различных воспалениях.

При воспалении, протекающем с осложнениями, допускает лечение с использованием средств нетрадиционной медицины, таких как ингаляции и отвары с лекарственными травами.

Для того чтобы не произошло развитие одышки при воспалении легких, рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • исключить контакт с возможными аллергенами или раздражающими веществами;
  • по возможности придерживаться здорового образа жизни;
  • пропить курсовым приемом поливитаминные препараты и лекарственные средства, стимулирующие иммунитет.

Одышка является очень грозным осложнением, и игнорировать его никак нельзя.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Навигация (только номера заданий)

0 из 20 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%

Вы ведете правильный образ жизни

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  • Да, ежедневно
  • Иногда
  • Сезонно (напр. огород)
  • Нет

Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  • Даже не помню когда проходил последний раз
  • Ежегодно, в обязательном порядке
  • Раз в пару лет

Занимаетесь ли Вы спортом?

  • Нет
  • Да, профессионально и регулярно
  • В прошлом было такое
  • Да, любительски
  • Да
  • Нет
  • Когда болею
  • Иногда

Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  • Да, у врача
  • Нет, само проходит через какое-то время
  • Да, занимаюсь самолечением
  • Только если совсем плохо

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  • Да, постоянно мою руки
  • Нет, вообще не слежу за этим
  • Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  • Да
  • Нет
  • Только при заболевании
  • Затрудняюсь ответить

Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  • Да, родители
  • Да, близкие родственники
  • Нет
  • Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  • Да, живу постоянно
  • Нет
  • Да, работаю в таких условиях
  • Ранее жили или работали

Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  • Довольно часто
  • Редко
  • Почти ежедневно
  • Нет

Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  • Да, хронические
  • Редко, но бывает и заболит
  • Нет
  • Есть сомнения, нужно обследование

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  • Постоянно
  • Не нахожусь
  • Ранее находился
  • Редко, но бывает

Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  • Постоянно болею
  • Редко, не более 1 раза в году
  • Часто, больше 2 раз за год
  • Никогда не болею или раз в пятилетку

Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  • Да, у меня
  • Затрудняюсь ответить
  • Да, у близких родственников
  • Нет

Есть ли у вас аллергические заболевания?

  • Да, одно
  • Нет
  • Не уверен, нужно обследование
  • Да, даже несколько

Каков образ жизни Вы ведете?

  • Сидячий
  • Активный, постоянно в движении
  • Малоподвижный

Курит ли кто-то у вас в семье?

  • Да
  • Нет
  • Бывает иногда
  • Раньше курили
  • Да, курю регулярно
  • Нет и никогда не курил(а)
  • Редко, но бывает
  • Ранее курил(а), но бросил(а)

Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  • Нет
  • Да, постоянно меняю фильтры
  • Да, иногда пользуемся
  • Да, но за приборами не следим

Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Источник: http://pulmonologi.ru/pnevmoniya/odyishka.html

Одышка — характер, причины, диагностика и лечение

Что такое одышка?

  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

  • Патологии сердца — одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:

1. Когда возникла одышка?

2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?

3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?

4. В каком положении дышать становится легче?

5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.

2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.

3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная недостаточность

  • сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • частые головокружения, иногда обмороки;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • шум в ушах;
  • «мушки перед глазами» — мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.

2. Бледность, холодный липкий пот.

3. Ощущение перебоев в работе сердца.

4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.

5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Лёгочный васкулит

  • повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
  • боли в животе, связанны с поражением сосудов брюшной полости;
  • артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
  • полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела;
  • признаки поражения почек.

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:

тромбоэмболия легочной артерии

  • падение артериального давления;
  • больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
  • отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
  • синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

Отёк легких

Легочная одышка

Бронхит

1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).

2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

  • выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
  • воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
  • спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

  • Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
  • Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
  • Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
  • Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Пневмония

Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:

1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.

2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.

3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.

4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.

5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.

6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

Одышка при бронхиальной астме

  • Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
  • При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
  • Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
  • Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
  • Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
  • Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

  • Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
  • Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
  • Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
  • Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
  • Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

  • Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
  • Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
  • Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
  • Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
  • Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
  • Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
  • Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
  • Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.

2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.

3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.

4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.

5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.

6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Ожирение

  • Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
  • Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
  • Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
  • Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

  • Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
  • При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
  • Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
  • Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Подробнее о сахарном диабете

Тиреотоксикоз

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.

2. Кожа становится бледной.

3. Подвижность грудной клетки затруднена.

Ларингит и ложный круп

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

Врожденные пороки сердца

  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Причины одышки при беременности

  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Лечение одышки

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://tiensmed.ru/news/odyshka-v8e.html

Причины одышки при воспалении легких

Одышка при пневмонии – это стандартное явление, встречающееся у 99% больных. Опасность этого состояния не очевидна на первых этапах развития патологии, но когда диспноэ начинает проявляться в состоянии покоя – это повод бить тревогу. О том, чем сопровождается представленная патология, какова ее классификация, методы диагностики и лечения далее.

Общая информация

Диспноэ представляет собой субъективное физическое состояние, при котором человек ощущает острую или незначительную нехватку кислорода. Оно проявляется стеснением в области грудины и, гораздо реже, сопровождается болезненными ощущениями. Если диспноэ трансформируется в патологическую форму и сопровождает воспаление легких на протяжении 8-12 месяцев и более, состояние начнет проявляться при не быстрых движениях и в состоянии покоя.

При незначительной одышке человек совершенно не ощущает отсутствия комфорта – только при крайне активных телодвижениях.

Учитывая критичность состояния, высокие показатели дискомфорта и опасность для больных пневмонией, патология предполагает скорейшее лечение и корректную диагностику. О том, какова классификация, связанная с одышкой, далее.

Классификация диспноэ

Если больного при воспалении легких тревожит усугубление респирации при вдохе, представленная разновидность одышки называется инспираторной. Она формируется в процессе сужения просвета в области трахеи и значительных по размерам бронхов. Речь может идти о пациентах с астмой бронхиального типа или о тех пациентах, у которых присутствует сдавливание бронхиальной области извне. Последнее состояние формируется при пневмотораксе или плеврите, как последствиях пневмонии.

В ситуации, при которой ощущение дискомфорта формируется при осуществлении выдоха, одышка называется экспираторной. Следует отметить, что:

  • она формируется как отклик организма на сужение просвета в области мелких бронхов и представляет собой главный признак хронической формы обструктивного бронхита или затяжных заболеваний легочной системы;
  • не менее редкой причиной развития оказывается продолжительно развивающаяся эмфизема;
  • пульмонологи выявляют ряд факторов, которые обуславливают одышку смешанного типа – с нарушением функции вдоха и выдоха, лечение их наиболее проблематично.

Главными среди обозначенных факторов следует считать кардиальную степень недостаточности и заболевания легочной системы (чаще всего пневмония) на третичных стадиях или этапах, когда отсутствовало корректное лечение. Учитывая это, пульмонологи выделяют пять последовательных степеней применительно к тяжести одышки. Они идентифицируются на основании жалоб пациента и обозначают характерные симптомы состояния легочной системы.

Симптомы одышки

Симптоматика одышки при воспалении легких сопряжена со строгой последовательностью, которая нарушается после начала восстановительного цикла. На стадии, которая условно называется нулевой, одышка не будет беспокоить больного при пневмонии. Исключением окажутся только крайне тяжелые степени нагрузки.

За представленной стадией следует первая, или легкая. Диспноэ формируется при форсированной ходьбе или в рамках длительного подъема на гору или любое другое возвышение. Следующим этапом в развитии симптоматики одышки окажется вторая стадия, или средняя. В этом случае диспноэ провоцирует более медленные темпы ходьбы в сравнении со здоровыми людьми аналогичного возраста. Состояние усугубляется тем, что человек вынужденно осуществляет остановки насекунд в процессе ходьбы. Ему это необходимо для того чтобы отдышаться.

Следующая третья стадия, или тяжелая, при которой пациент с пневмонией останавливается спустя каждые 1-2 минуты. Это расстояние составляет не болеем. Передышки при диспноэ необходимы для того чтобы в максимальной степени перевести дыхание. Последним этапом, крайне тяжелым, именуется стадия, при которой диспноэ формируется при минимальной физической нагрузке и даже в состоянии абсолютного покоя.

По причине форсировано развивающейся одышки, пациент вынужден все время находиться в условиях дома. Представленная патология, при самом негативном сценарии и развитии воспаления легких, провоцирует ОДН – острую дыхательную недостаточность. О том, что собой представляет указанное состояние далее.

ОДН и ее формы

Формирование ОДН в рамках пневмонии объясняется сосредоточением в альвеолярной области специфического экссудата. Состояние сопровождается деактивацией пораженной части газового обмена. Это свидетельствует о том, что отсутствует адекватный обмен кислородных масс и углекислого газа между такими частями человеческого организма, как альвеолоциты и капилляры. Пульмонологи выделяют три формы представленного патологического состояния:

  • гипокемическая, которая идентифицируется по недостаточному уровню обогащения крови кислородом при оптимальных показателях вентиляции; в кровяных показателях выявляют гипоксемию и нормокапнию;
  • гиперканическая, или вентиляционная, в основании которой находится уменьшение вентиляции легких, усугубление перфузионного и вентиляционного соотношения, формирование гипоксических и гиперкапнических патологий;
  • смешанная, сочетающая в себе оба типа, описанных ранее.

Следует отметить, что последняя разновидность одышки, или смешанная, формируется при воспалении в области легких. О том, как одышка проявляется у детей и возможно ли лечение состояния далее.

Одышка у детей

В детском возрасте диспноэ при пневмонии – это редкость. Состоянию характерно быстро прогрессирующее развитие, усугубление симптоматики и высокий шанс 100% излечения при своевременно начатом терапевтическом курсе.

Диспноэ у детей усугубляется их высокой физической активностью и тем, что ребенок на протяжении длительного промежутка времени не замечает представленное патологическое состояние. Однако при осуществлении диагностических обследований, выявляется пневмония и усугубляющаяся одышка.

Учитывая, что детский организм гораздо быстрее восстанавливается, чем у взрослых, улучшения получится достичь в течение 3-4 недель. Важно помнить о соблюдении профилактических мер, которые позволят купировать диспноэ. При таком подходе лечение и восстановление пройдут в максимальной степени успешно. О том, как протекает диспноэ у людей старшелет далее.

Патология у пожилых людей

Состояние, сформировавшееся у пожилых людей, в особенности представительниц женского пола старше 60 лет, представляет наибольшую угрозу. Диспноэ в этом случае характерны следующие отличительные черты:

  • стремительность развития, ускоряющаяся проявлением воспаления легких;
  • высокая степень тяжести симптомов, при которых крайняя степень одышки формируется чрезвычайно быстро;
  • проблематичность лечения вследствие ослабленности организма и невозможности использовать определенные лекарственные средства.

В связи с этим, если у пожилого человека развивается воспаление легких и существует высокий риск образования диспноэ, необходимо осуществить полноценное диагностическое обследование. Оно идентифицирует этап развития патологии и то, какое лечение следует применять.

Диагностические меры

Диагностика в рамках диспноэ у людей с пневмонией подразумевает изучение истории болезни, симптомов, прослушивание и физикальный осмотр. На основании представленных данных выносят предварительное заключение, которое необходимо подтвердить посредством осуществления анализов на соотношение мокроты, мочи или крови. В особо сложных ситуациях показана пункция.

Если результаты диагностики вызывают сомнения, показаны инструментальные методы обследования. Они включают в себя рентген, флюорографию, спирографию, бронхоскопию. Каждое из представленных обследований при одышке и пневмонии необходимо осуществлять не менее одного раза.

Оптимальным алгоритмом проверок является: при подозрении на патологическое состояние, в середине восстановительного цикла и после того, как лечение завершилось (спустя 2-4 недели). Это позволит в максимальной степени контролировать восстановление организма и корректировать лечение.

Способы восстановления

Основной целью терапии диспноэ при пневмонии является исключение ведущего заболевания. При этом используются ингаляторы, медикаментозные средства (бронхолитики, муколитики), а также средства, снижающие тахикардию и другие кардиальные препараты.

При исключении воспаления легких одышка сама по себе становится слабее. В некоторых случаях этого не происходит, а, значит. Необходимо более тщательное восстановление организма. Рекомендуется использовать более мощные лекарственные препараты. Если это необходимо – проверить работу сердечной мышцы. Следует отметить, что:

  • для исключения развития пневмонии и диспноэ необходимо улучшать обмен веществ, укреплять организм и иммунитет;
  • пульмонологи настаивают на использовании витаминных и минеральных комплексов;
  • при повторном появлении одышки следует обратиться к специалисту, потому что проблема может заключаться в деформации грудной клетки, которая не заметна на рентгене.

В последнем случае осуществляют хирургическую операцию, направленную на выпрямление области грудины. В некоторых случаях, как дополнение, улучшающее лечение, применяют народные средства восстановления.

Применимы ли народные методы

Представленные методики допустимы к применению только после консультации с пульмонологом и под постоянным контролем. Для борьбы с диспноэ в рамках воспаления легких применяют средства, очищающие дыхательные пути, компоненты, укрепляющие организм и ускоряющие обмен веществ.

Рекомендуется проведение ингаляций (самое простое – дышать паром от картошки или морской воды), употребление настоев и отваров. Последние подготавливают из сезонных овощей и фруктов, которые характеризуются высоким соотношением витаминов. Также в составе напитков используются травы и растения: мята, мелисса, крапива, багульник и другие.

При нормально состоянии кожного покрова допустимо осуществление компрессов, разогревающих легочную область, банок и наложение горчичников. После завершения основного курса лечения некоторые из дополнительных мер могут использоваться человеком для укрепления здоровья.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы народные средства оказались на 100% эффективными, необходимо полноценно и рационально питаться.

Меню должно включать в себя витаминные комплексы, натуральные белки, жиры и углеводы, а также минералы.

Кроме того, профилактика подразумевает под собой:

  • исключение любых раздражителей дыхательных путей: аллергенов, химических компонентов, пыли и дыма;
  • сохранение физической активности – утренние зарядки, ежедневные пегие прогулки;
  • использование медикаментов, улучшающих сердцебиение или показатели давления;
  • посещение морских курортов и санаториев для лиц, перенесших воспаление легких.

При корректном и добросовестном подходе к профилактике, лечение и его успех закрепятся надолго. Пульмонологи настаивают на том, чтобы профилактические мероприятия не прекращались после устойчивого улучшения состояния здоровья. В соответствии со статистическими данными, пневмония и диспноэ склонны к рецидивам. Поэтому представленные меры являются единственным гарантом сохранения идеального состояния здоровья, при котором одышка после пневмонии не будет проявляться.

Одышка – это опасное состояние, критичность которого осознается немногими. Для того чтобы справиться с патологией необходима грамотная диагностика и своевременно начатое восстановление. Это позволит больше не сталкиваться с диспноэ, а также исключить воспаление легочной области.

Рекомендуем прочитать

Воспаление легких у пожилых людей

Одышка при бронхиальной астме

Профилактика пневмонии у взрослых и детей

Комментарии

Полезный совет

Цитрусовые помогают укрепить иммунитет, однако их не всегда разрешается употреблять при заболеваниях легких. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для уточнения.

Онлайн-тесты здоровья легких

Не нашли ответа

Задайте Ваш вопрос нашему эксперту.

© 2017– Все права защищены

Все о здоровье легких и органов дыхания

Информация на сайте предоставлена исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Источник: http://yadishu.com/pneumonia/obchee/odyishka-pri-pnevmonii.html