Ээг с депривацией

Электроэнцефалография с депривацией сна

Электроэнцефалография ( ЭЭГ ) — метод функционального исследования головного мозга, основанный на графической регистрации его потенциалов через неповрежденные покровы головы.

Оглавление:

Реоэнцефалография (РЭГ) — это неинвазивный, безопасный и безболезненный метод, позволяющий контролировать состояние мозгового кровообращения, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты.

Показания к проведению реоэнцефалографии:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение памяти;
  • обморочные и предобморочные состояния;
  • артериальная гипертензия;
  • черепно-мозговая травма;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

РЭГ используют с различными целями:

  • для диагностики поражения сосудов головного мозга;
  • оценки функциональных возможностей коллатерального кровообращения;
  • определения выраженности гипертензионного синдрома;
  • контроля за мозговым кровообращением в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.

Возможности реоэнцефалографии

РЭГ предоставляет информацию:

  • об интенсивности мозгового кровенаполнения;
  • о состоянии тонуса и эластичности сосудов;
  • об интенсивности венозного оттока из полости черепа;
  • о поражениях сосудов головного мозга;
  • о мозговом кровообращении в послеоперационном периоде и при черепно-мозговой травме.
  • РЭГ диагностирует такие трудно поддающиеся объективизации заболевания, как, например, сосудистая дистония, острые и хронические сосудистые поражения, вертебробазилярную недостаточность и пр.

При малейших сомнениях проведение РЭГ оказывает неоценимую помощь специалисту. За счет этого удается подобрать оптимальное лечение, что самым благоприятным образом сказывается на состоянии здоровья человека.

РЭГ — это безопасная процедура, которая может проводиться как по показаниям, так и с профилактическими целями. С возрастом эластичность сосудов меняется, появляются различные сопутствующие заболевания, которые усугубляют состояние пациента. Из-за этого РЭГ у пожилых людей должен проводиться чаще, чем у остального контингента.

Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭГ, Эхо-ЭС)- один из распространенных методов неинвазивной инструментальной диагностики в неврологических клиниках, регистрирующий изменения в тканях головного мозга с помощью ультразвука. Это дает возможность выявить повышенное внутричерепное давление и оценить функциональное состояние желудочков мозга. Кроме того, к эхоэнцефалоскопии прибегают также для диагностики различных опухолей, абсцессов, субдуральных и эпидуральных гематом при невозможности проведения нейровизуализационных методик (КТ, МРТ), а также некоторых других заболеваний головного мозга человека. Этот метод исследования абсолютно безвреден, безболезнен, а также не требуют предварительной подготовки со стороны пациента.

Показания для эхоэнцефалоскопии:

  • черепно-мозговая травма (диагностика внутримозговых гематом);
  • диагностика объемных образований головного мозга (опухоли головного мозга);
  • головные боли;
  • нарушения сознания;
  • диагностика изменения внутричерепного давления ( в том числе на фоне проводимого лечения);
  • нарушение зрения;
  • нарушение памяти и внимания;
  • нарушение поведения.

Электромиография/электронейромиография (ЭМГ/ЭНМГ) — метод обследования для объективизации состояния периферических нервов, мышц и нервно-мышечного соединения верхних и нижних конечностей. Может состоять из двух частей: стимуляционная ЭНМГ и игольчатая ЭМГ. Объем и программа ЭНМГ зависят от предположительного диагноза, установленного неврологом и его рекомендациями.

Не существует «стандартной ЭНМГ», перед проведением данного исследования необходима консультация врача-невролога.

Стимуляционная ЭНМГ — неинвазивный метод исследования, в процессе которого проводится стимуляция током слабой интенсивности периферических нервов с целью регистрации проведения импульса по нерву. Диагностика поражений периферических нервов (невропатии), нервных сплетений (плекситы), корешков спинного мозга различной этиологии.

Игольчатая ЭМГ позволяет проводить точную диагностику заболеваний, связанных с поражением передних рогов спинного мозга, корешков, периферических нервов и особенно мышц. Данное исследование проводится только одноразовыми игольчатыми электродами. Диагностика первично-мышечных заболеваний (миозиты, миопатии, миотонии, миодистрофии) и вторичных поражений мышечной системы (аксонально-демиелинизирующие поражения периферических нервов, заболевания мотонейронов спинного мозга).

ЭМГ с использованием транскраниальной магнитной стимуляции (моторный порог, время центрального моторного проведения, период молчания, внутрикорковое торможение/возбуждение, межполушарное торможение). Диагностика поражений центральных двигательных путей (пирамидный тракт) различной этиологии.

  • подозрение на поражение одного или нескольких нервов любой этиологии (синдром запястного канала;
  • поражение нервов при сахарном диабете, острые и хронические полиневропатии различного генеза);
  • поражение мышц любой этиологии (полимиозит, наследственная миодистрофия и т.д.;
  • поражение нервно-мышечного соединения (миастения, синдром Ламберта-Итона);
  • поражение корешков (радикулопатия) и нервных сплетений (плексопатия);
  • поражение спинного мозга (болезнь мотонейрона).
  • выявление уровня поражения нервно-мышечного аппарата;
  • определение топики поражения и распространенности процесса;
  • определение характера поражения;
  • определение степени выраженности патологического процесса.

На сегодняшний день электромиография – единственная методика, позволяющая оценить функциональную целостность нервно-мышечного аппарата.

Вызванные потенциалы (ВП): зрительные, слуховые и когнитивные P300

Метод позволяет объективно оценить состояния зрения и слуха, зрительными слуховых проводникам, проведение по спинному и головному мозгу, и состояние памяти.

  • зрительные ВП-уточнения характера нарушения зрения, изменение полей зрения, изменения на глазном дне, подозрение на рассеянный склероз,
  • слуховые ВП-уточнения характера нарушений слуха и головокружения, нарушение координации, подозрение на поражение ствола головного мозга,
  • соматосенсорные (с рук/с ног) ВП — нарушение глубокой чувствительности в том числе синдром фуникулярного миелоза, подозрение на очаговое поражение спинного мозга, подозрение на рассеянный склероз, последствия черепно-мозговой травмы (прогноз восстановления)
  • когнитивные ВП Р300 — объективная оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии и оценка их динамики в процессе лечения; прогноз восстановления сознания после травмы, оценка выраженности когнитивных нарушений у детей с отклонениями в поведении, оценка выраженности деменции различного генеза.

Стабилометрия — метод исследования функций организма, связанных с поддержанием равновесия. Он является глобальной характеристикой баланса тела.

Даёт дополнительные возможности для выявления:

  1. Рутинная ЭЭГ – исследование, которое проводят впервые после осмотра лечащего доктора. С этой стадии начинается диагностирование пароксизмального состояния. Метод заключается в быстрой записи (не более пятнадцати минут) биологического потенциала мозга человека. Выполняют фото стимуляцию (нагрузка с помощью часто мигающих светодиодов), гипервентиляцию (частое дыхание). Это необходимо для выявлений каких-либо скрытых изменений.
  2. ЭЭГ с лишением ночного отдыха (депривация) – процедуру проводят по назначению специалиста при недостаточных данных рутинной ЭЭГ. Для проведения процедуры с лишением сна, пациенту требуется проснуться на несколько часов раньше проведения ЭЭГ, либо не ложиться вовсе. Все зависит от возрастной категории больного и тяжести болезни.
  3. Продолжительная (длительная) электроэнцефалограмма, при которой регистрируется дневной сон. Процедуру проводят при вероятности изменений показателей в период сна.
  4. ЭЭГ головного мозга при ночном сне – самый информативный метод, своего рода стандарт. При этом исследовании отмечают участки в период бодрствования, засыпания, сна и пробуждения. При необходимости процесс сопровождается записью видео (видеомониторинг) в темном помещении и подключением специальных датчиков (электроокулограмма, рекурсия дыхания, электромиограмма, электрокардиограмма).

ЭЭГ — видеомониторинг

При диагностике эпилепсии очень важна параллельная регистрация электроэнцефалограммы и видеозапись, где фиксируется поведенческая активность пациента, такой способ называют видеомониторингом. Длительность и время (день, ночь) обследования назначается лечащим доктором, это зависит от типа и частоты пароксизмальных состояний, от возрастной категории больного. Практика показывает, что судорожное состояние не всегда является признаком эпилепсии. Иногда пациент долгое время употребляет противосудорожные средства без точных показаний к этому. Установить правильный диагноз поможет ЭЭГ — видеомониторинг.

Как проводят электроэнцефалограмму

ЭЭГ головного мозга – безопасное и безболезненное исследование, при котором пациент, расслабившись, лежит или сидит с закрытыми глазами. Лаборант одевает на голову специальную шапочку, оснащенную электродами (фото ээг головного мозга можно найти в сети).

Это частое и глубокое дыхание в течение 1–3 минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты (алкалоз), которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами. Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и характер эпилептических приступов.

Это частое и глубокое дыхание в течение 1–3 минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты (алкалоз), которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами. Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и уточнить характер эпилептических приступов.

ЭЭГ с фотостимуляцией

Эта проба основана на том, что световые мелькания у некоторых людей с эпилепсией могут вызывать приступы. Во время записи ЭЭГ перед глазами обследуемого пациента ритмично (10–20 раз в секунду) вспыхивает яркий свет. Выявление эпилептической активности во время фотостимуляции (фотосенситивная эпилептическая активность) позволяет врачу выбрать наиболее правильную тактику лечения.

Результаты наших полиграфических исследований показывают, что важным фактором, влияющим на конечный результат (степень выявляемости эпилептической активности), следует считать функциональное состояние мозга. Эпилептическая активность в большинстве случаев выявляется у тех больных, у которых во время исследования регистрируются поверхностные стадии фазы медленного сна.

Электроды соединяются с тонкими проводами, которые ведет до особого прибора – электроэнцефалографа. Он способен усилить сигнал, идущий от головы. После этого уже усиленный сигнал отправляется на компьютерную обработку.

Как отражение этого сигнала – это кривая на мониторе. Анализируя изображение, врач способен дать заключительное решение о состоянии мозгов пациента. Например, профессиональный диагност способен увидеть, что есть очаги патологии в тканях серого вещества, что есть участки головы, работающие совсем не так, как следует.

Где проводят процедуру и сколько стоит

Разрешены занятия на компьютере и просмотр телепередач;

Поездки в торговые центры;

При появлении сонливости рекомендован контрастный душ;

Да, хоть ёлку наряжайте! Только не давайте спать ребенку!

• не рекомендуется заниматься деятельностью, которая потребует повышенное внимание

Перед началом депривации необходимо выспаться, решить свои неотложные дела и быть очень осторожным, ведь никто не может спрогнозировать, как отреагирует организм

Чтобы записаться на исследование, позвоните по телефону.

Прошёл мрт головного мозга

Головная боль сегодня является одной из самых частых жалоб на приеме у невролога. В некоторых случаях, сопоставив все данные опроса и осмотра пациента, врач назначает МРТ головного мозга. Это исследование способно обнаружить различные структурные нарушения, которые могут стать причиной изнуряющих головных болей. Методика отлично зарекомендовала себя в ранней диагностике новообразований мозга, воспалительных или ишемических процессов.

Что такое МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография головного мозга является методом диагностики сосудистых заболеваний, в том числе нарушений мозгового кровообращения, причины головных болей, головокружений и т.д.

При проведении МРТ-исследования не используется рентгеновского излучения, поэтому этот вид диагностики абсолютно безвреден для пациента.

Что такое Эхо головы

ЭХО-ЭГ головного мозга

Эхо головного мозга — так называется особый способ исследовать головной мозг, который основан на регистрации разности определенных электрических потенциалов, что возникают во время жизнедеятельности самого мозга.

История метода

Определить степень проходимости сосудов, оценить состояние артерий, вен, выявить изменения, произошедшие в сосудах после выполнения назначенных врачом процедур для лечения определенного заболевания, – все это возможно в ходе эхоэнцефалографического исследования.

Источник: http://vault000.ru/krasota-i-zdorove/4495-eeg-s-deprivaciey-sna.html

ЭЭГ сна – для чего проводится и насколько информативно данное исследование?

Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.

Что такое ЭЭГ сна

ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:

  • выявить скрытую или явную судорожную готовность;
  • определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
  • установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
  • провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).

ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

  1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяженииминут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
  4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Кому назначается процедура

  • взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
  • детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
  • при различных видах бессонницы.

Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?

Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Где проводят исследования физиологии сна

Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо:

  • важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
  • согласовать с врачом прием любых лекарств;
  • за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
  • нельзя курить перед исследованием.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.

В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:

В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз

Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.

Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.

У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.

Средняя цена на ЭЭГ по России

Цены по России разные. В Москве они выше, на периферии ниже. В среднем рутинная диагностика стоит от 400 до 1500 рублей, ночной мониторинг – отрублей, дневной мониторинг – от 5000 рублей.

Электроэнцефалография сна широко применяется для диагностики нервно-психических заболеваний у детей и взрослых. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностики, позволяющий выявлять судорожную предрасположенность на ранних стадиях заболевания.

Источник: http://matrasium.ru/son/narusheniya/eeg-sna/

Депривация сна при депрессии

Депривация сна — это методика частичного или полного лишения возможности погружения в сон, с целью добиться определенного терапевтического эффекта. Чаще всего данный метод применяется при лечении таких психических заболеваний, как меланхолия и депрессивный синдром. Рассматриваемый метод позволяет решить проблемы, вызванные психогенными и органическими расстройствами в человеческом сознании. Для того чтобы понять суть этого метода, следует рассмотреть методику проведения процедуры и различные нюансы, связанные с её применением.

Депривация сна — недостаток или полное отсутствие удовлетворения потребности во сне

Как депривация сна воздействует на поведение человека

Основоположником рассматриваемой методики является немецкий психотерапевт В. Шульте, который в конце шестидесятых годов прошлого столетия представил общественности собственные исследования касательно депривации сна. По мнению этого выдающегося ученого, рассматриваемая техника является одним из эффективных методов решения проблемы, связанной с затяжной депрессией. Однако, данная методика известна на протяжении многих веков, так как именно этот метод использовался в качестве наказаний в древнем Риме за различные преступления.

Состояние, в котором находится человек, намеренно отказывающийся от сна в течение долгого времени, можно сравнить с опьянением. Важно обратить внимание на тот факт, что врачи говорят о высоком риске появления сахарного диабета у лиц, практикующих подобные техники. Это объясняется тем, что организм человека, отказавшегося от сна, тяжелее усваивает глюкозу. Именно поэтому многие специалисты не рекомендуют использовать данную методику при лечении легких форм депрессивного синдрома. Лечение депрессии депривацией сна применяется лишь в следующих случаях:

  1. Высокая вероятность рецидива. Не всегда использование сильнодействующих медикаментозных средств против депрессии приносит должный эффект. При наличии риска возможного рецидива, врач может рассматривать актуальность этого метода. Однако, при его проведении очень важно, чтобы пациент находился под постоянным контролем.
  2. Наличие суицидальных наклонностей. Развитие депрессивного синдрома негативно отражается на состоянии нервной системы. Многие пациенты вопреки здравому смыслу начинают задумываться о собственной смерти. Подобные мысли рано или поздно могут привести к попытке суицида, которую можно избежать благодаря лечению депривацией. Однако использовать этот метод рекомендуется только при наличии серьезной угрозы для жизни пациента.
  3. Отсутствие возможности использовать медикаментозную терапию. Существуют ситуации, когда врачи вынуждены отказаться от консервативных методов лечения в силу особенностей организма пациента. К таким особенностям относятся аллергические реакции, вызванные попаданием компонентов препаратов в организм больного. В этой ситуации, рассматриваемая методика является эффективной альтернативой, при условии отсутствия противопоказаний к её использованию.

Нередко озвученная процедура используется наряду с медикаментами в составе комплексного лечения. О целесообразности применения депривации сна следует говорить только в том случае, когда больной пытается нанести вред собственному здоровью. Психологи говорят о том, что депрессию следует воспринимать как опасное заболевание, которое может негативно отразиться на состоянии психики больного. Отсутствие своевременной терапии может привести к катастрофическим последствиям для организма.

Лишение сна применяется для лечения при депрессивных состояниях

В каких случаях используется метод депривации

Методику депривации не рекомендовано использовать самостоятельно, из-за возможного негативного воздействия на человеческую психику. Именно поэтому решение о применении этой техники должно приниматься специалистом на основе состояния пациента. Депривация сна при депрессии рекомендуется к применению для достижения следующих целей:

  1. Для восполнения эмоций и чувств. Развитие депрессивного синдрома часто сопровождается утратой чувств личности. В подобном состоянии человек испытывает апатию, что мешает реализовывать себя в различных жизненных аспектах. Техника отказа от сна на определенный временной отрезок позволяет увеличить самооценку и принести позитив в собственную жизнь.
  2. Снижение раздражительности. В том случае, когда у человека нет суицидальных склонностей, депрессия не представляет опасность для человеческой жизни. Однако большинство людей в подобном состоянии, часто проявляет свою вспыльчивость и беспричинную агрессию в отношении своих близких. Применение рассматриваемой техники позволяет снизить раздражительность, что благоприятно сказывается на личностном развитии.
  3. Увеличение продолжительности ремиссии. Существует определенная категория людей, которая имеет склонность к депрессивному расстройству. Для того чтобы снизить риск развития хронической депрессии, допускается использование метода искусственного отказа от сна. Важно обратить внимание, что на начальных этапах терапии у больного может ухудшиться самочувствие. Именно поэтому данная техника используется только в составе комплексного лечения.
  4. Устранение чувства растерянности. Многие люди, впадая в депрессию, говорят о том, что их судьбой управляет злой рок и у них просто отсутствуют силы для борьбы со сложившимися трудностями. Чувство растерянности входит в состав модели поведения, и негативно воздействует на личность больного. Проведение комплексного лечения в сочетании с искусственным отказом от сна позволяет нормализовать психоэмоциональный баланс, тем самым настраивая человека на позитивные мысли.
  5. Устранение проблем с памятью. Провалы в памяти, явление характерное для таких заболеваний, как алкоголизм и злокачественные новообразования, локализующиеся в головном мозге. Однако, при тяжелой форме хронической депрессии, многие больные сталкиваются с подобной проблемой. Применение терапии, основанной на отказе от сна, позволяет частично или полностью решить возникшую проблему.
  6. Снижение риска развития психоза. Многие люди ошибочно предполагают, что развитие депрессивного расстройства сопровождается эмоциональной вялостью, унынием и хандрой. Однако, существуют формы этого заболевания, при которых больной негативно воспринимает не только собственную жизнь, но и окружающий мир. Снизить уровень ненависти очень сложно, поскольку появление этого чувства свидетельствует о стремительном развитии психического расстройства.

В науке исследования и эксперименты по депривации сна проводятся на людях и животных

На почве депрессивного синдрома у многих пациентов развивается дефицит внимания. Находясь в состоянии эмоциональной подавленности, человек испытывает острую необходимость в поддержке родных и близких. Недостаток внимания к собственной персоне может стать причиной развития разнообразных комплексов неполноценности. Опасность этого состояния объясняется высоким риском развития паранойи. В случае с паранойей важно понимать, что больной нуждается в стационарном лечении с помощью сильнодействующих медикаментов. Однако в сочетании с традиционными методами, в некоторых клиниках используется метод искусственного лишения сна, для снятия острого приступа бредовых мыслей.

Важно обратить внимание на тот факт, что вышеперечисленные последствия затяжной депрессии могут развиться даже у людей, обладающих уравновешенной психикой, именно поэтому следует своевременно обратиться за медицинской помощью, ощутив первые признаки надвигающейся хандры.

Когда нельзя проводить депривацию сна

Решение о целесообразности применения рассматриваемой техники должно осуществляться исключительно специалистом. Не рекомендуется использовать данную процедуру при наличии необходимости передвижения на продолжительные дистанции, а также людям, занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Данные меры объясняются тем, что человеческий мозг не способен концентрироваться при сильном общем утомлении. Поэтому, для того, чтобы избежать возможных осложнений для психики, рекомендуется отказаться от использования подобных мер.

Также запрещается использовать искусственный отказ от сна при приеме лекарственных средств с седативным действием. Принцип действия данных препаратов основан на полном расслаблении организма, для того, чтобы добиться покоя. Сама рассматриваемая процедура подразумевает воздействие различных раздражителей, для того, чтобы бороться с сонливостью. Именно поэтому специалисты крайне не рекомендуют прибегать к использованию седативных средств во время лечения.

Следует обратить внимание и на тот факт, что подобные сильнодействующие методы, которые могут сказаться на психическом здоровье, запрещается применять при наличии психических расстройств. Специалисты говорят о том, что состояние буйного помешательства требует приема сильнодействующих средств, поэтому заранее предугадать воздействие рассматриваемого метода терапии невозможно.

Отказ от сна не рекомендуется во время беременности и в период грудного вскармливания, так как отсутствие полноценного отдыха может негативно сказаться как на развитие малыша, так и на количестве вырабатываемого молока. Подобные эксперименты с собственным здоровьем могут привести к тому, что ребенка придется вынужденно перевести на искусственное вскармливание, тем самым лишая его полного объема полезных элементов, поступающих в организм вместе с материнским молоком.

Депривация сна применяется при лечении некоторых видов депрессий, особенно с элементами апатии

Различные техники искусственного отказа от сна

Давайте перейдем к вопросу, что такое депривация сна? На сегодняшний день в медицинской практике используется несколько различных методов искусственного отказа от сна, которые имеют свои характерные отличия. Селективный способ является самостоятельной методикой избавления от сонливости при помощи специальных раздражителей. Сон подразделяется на несколько фаз, из которой следует выделить фазу быстрого погружения. На этой стадии ночного отдыха, человек погружается в сон, однако активность головного мозга продолжается в полной мере. Селективный способ используется при наличии слабовыраженных расстройств, не требующих применения жестких мер.

Частичное лишение сна подразумевает следование четко составленной схеме. Чаще всего применяется схема, при которой пациент спит в течение пяти часов, после чего должен пребывать в активности на протяжении последующих суток. После этого, процедура повторяется до того времени, пока не будет достигнут необходимый эффект. Тотальная форма депривации сонливости подразумевает нахождение в режиме активности на протяжении нескольких суток. Важно обратить внимание, что подобными методами не следует увлекаться, так как существует высокий риск развития возможных осложнений. Частое использование тотальной формы искусственного отказа от сна может привести к тому, что депрессивное расстройство обретет хроническую форму.

Нюансы, связанные с проведением процедуры

Перед тем как решиться на подобные методы лечения, следует тщательно ознакомиться с правилами её проведения. Существует определенный ряд ограничений, которых следует придерживаться в обязательном порядке. Для начала давайте рассмотрим, как проводится ЭЭГ с депривацией сна. Использование электроэнцефалографии необходимо для того, чтобы наблюдать за активностью головного мозга как во время нервного возбуждения, так и в состоянии покоя.

Применение этого метода диагностического обследования позволяет выявить определенные последствия искусственного отказа от сна. Бороться с чувством сонливости во время проведения процедуры можно при помощи различных раздражителей. Яркий свет и громкие звуки помогут снизить желание погрузиться в сон и увеличат двигательную активность.

Также важно сказать о том, что применять подобные меры следует только с параллельным использованием антидепрессантов. Действие данных препаратов должно нормализовать состояние пациента, и увеличить уровень физической активности. Чаще всего используются такие лекарственные средства, как «Венлафаксин» и «Флуоксетин», ввиду их мягкого воздействия на организм.

Источник: http://ktovdepressii.ru/psihicheskie-rasstrojstva/drugie/deprivatsiya-sna-pri-depressii.html

ЭЭГ сна

Мы узнаем что такое ЭЭГ сна, для чего и где проводят, историю метода, физиологию сна, как проводить депривацию сна у детей и взрослых, какова продолжительность лишения сна перед ЭЭГ, что делать ночью во время депривации сна, какие опасности и трудности при проведении электроэнцефалографии.

ЭЭГ сна является необходимым методом исследования для постановки точного диагноза Эпилепсия, для оценки эффективности терапии при эпилепсии, проведения дифференциальной диагностики других пароксизмальных состояний, включая пароксизмы сна, а также для диагностики когнитивных нарушений.

Только при проведении ЭЭГ сна может быть поставлен диагноз при таких патологиях, как : эпилептическая энцефалопатия с продолженной эпилептиформной активностью на ЭЭГ или сопровождающихся электрическим эпилептическим статусом в фазу медленного сна, а также для дифференциальной диагностики когнитивных нарушений. Оценить динамику этих заболеваний, их прогноз и дать рекомендации по лечению можно только с помощью ЭЭГ сна.

Сон является мощным активатором эпиактивности. Известно изречение Гибса: «Одна минута исследования во сне дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час записи в состоянии бодрствования».

Эпиактивность выявляется преимущественно в 1 и 2 стадии медленного сна, тогда как в фазу «дельта сна» и в периоде стадии быстрого сна она чаще всего подавляется.

Многие физиологические феномены на электроэнцефалограмме по морфологии сходны с патологическими ритмами в бодрствовании, поэтому эпилептологу нужно иметь опыт клинициста и нейрофизиолога, уметь сопоставлять данные ЭЭГ и характера приступов.

При исследования во время сна проводят полиграфическую запись, включая саму ЭЭГ, электроокулограмму (ЭОГ), электромиограмму (ЭМГ). Это требуется для распознавания фаз сна. Дополнительно проводят электрокардиограмму (ЭКГ), кожно-гальваническую реакцию (КГР) и пневмограмму (ПГ).

История исследования ЭЭГ во время сна.

Впервые в 1937 году Лумис с соавторами выявили стадии сна на ЭЭГ. В 1957 году Демент и Клейтман описали стадию парадоксального сна или сна с быстрым движением глазных яблок, или REM-sleep (Rapid Eye Movements). По классификации Демента и Клейтмана выделяем 2 фазы сна.

1. ФБС (фазу быстрого сна);

2. ФМС (фазу медленного сна).

В фазу медленного сна (ФМС, или non-REM sleep) выделяют 4 стадии:

1 стадия сна (дремота) — длительность 1 стадии сна у здорового человека обычно составляетминут.

2 стадия -стадия «сонных веретен».

Во время 3 и 4 стадий сна отмечается самый глубокий сон, называеться «дельта сном».

В фазу быстрого сна (ФБС, или REM sleep, фазу парадоксального сна). Когда человек погружен в ФБС, то мы наблюдаем у него быстрые движения глазных яблок и снижение мышечного тонуса, а сам спящий видит сновидения.

Далее следует период пробуждения.

Методика проведения ЭЭГ с депривацией сна.

Продолжительность времени лишения сна зависит от возраста обследуемого ребенка. Депривация сна подразумевает под собой уменьшение продолжительности сна по сравнению с физиологическим от нескольких часов до суток. Надо учитывать, что при некоторых формах эпилепсии это исследование является провоцирующим фактором для развития приступа, поэтому целесообразно проводить подготовку и запись ЭЭГ сна в условиях стационара.

Продолжительность депривации сна у детей и взрослых.

У детей дошкольного возраста депривация сна может составлять от 4 до 6 часов перед проведением ЭЭГ, то есть надо разбудить ребенка в 2 часа ночи, а ЭЭГ провести в утренние часы (в 8 часов).

Детям младшего школьного возраста депривация составляет 6-8 часов, а разбудить требуется в 24 часа.

Детям старше 12 лет депривация проводится на 18 и более часов.

Для облегчения проведения подготовки и самого исследования можно провести частичную депривацию сна перед ЭЭГ : удлинение вечернего бодрствования (уложить спать ребенка позже обычного на 1-2 часа) и более ранний подъём (в 4 часа утра) с целью более раннего наступления дневного сна.

Как проводить депривацию сна перед ЭЭГ? Что можно делать с ребенком ночью:

Настольные игры (шахматы, лото);

Приготовление выпечки в домашних условиях;

Можно рекомендовать ночные неплотные завтраки;

Активные игры по переносимости — легкие спортивные занятия;

Прогулки на свежем воздухе;

Разрешены занятия на компьютере и просмотр телепередач;

Поездки в торговые центры;

При появлении сонливости рекомендован контрастный душ;

Да, хоть ёлку наряжайте! Только не давайте спать ребенку!

Не рекомендовано во время ночных бодрствований походы в кинотеатры (тепло, вызывает сонливость) и употребление сытной пищи (клонит в сон).

Во время записи ЭЭГ сна, цель — достигнуть комфорта: удобная одежда, например, пижама; нахождение мамы рядом помогает достигнуть наступления сна.

Длительность проведения ЭЭГ видео мониторинга может быть различной; и составляет от 1 часа, при условии быстрого засыпания. Каждая фаза сна у ребенка длиться около 15 минут, зависит от возраста и физиологических особенностей организма. Во время проведения обследования опытная медицинская сестра наблюдает за экраном, отражающим запись электроэнцефалограммы и может ориентироваться на основании наблюдаемых ею наличием или отсутствием специфических изменений, в том числе эпилептиформной активностью, а также о наличии связи между внешними пароксизмами (вздрагивания, движения глаз, конечностей, миоклонические судороги , клоническими или тоническими судорогами, ответом на внешние раздражители) и синхронное с ними эпилептиформной активности на экране. Медсестра сразу делает себе пометки об этих пароксизмах в журнале. В случае, если ребенок засыпает не сразу, то длительность проведения увеличивается до 2-4 часов. При необходимости можно провести легкую медикаментозную седацию («загрузку») для усыпления ребенка.

После окончания процедуры проведения электроэнцефалографии во время сна ребенок помещается в палату отдыха под наблюдение медицинской сестры, врача и родителей. Оценивается неврологический статус и риск возникновения приступа, учитывая его возможную провокацию при проведении депривации сна. Через 2 и более часа пациент переводится в общую палату или отпускается домой с родителями, если он находится на дневном стационаре.

Даются рекомендации родителям о требуемом ребенку дневном сне в домашних условиях. Активность и посещение школы возможны на следующий день, так как проведение депривации является нагрузкой для организма.

Итак, из статьи мы узнали, что ЭЭГ с депривацией сна является основным необходимым методом обследования при эпилепсии и других пароксизмальных состояниях для уточнения диагноза и контроля за лечением. Методика проведения ЭЭГ сна включает депривацию сна, продолжительность которой зависит от возраста и состояния ребенка. Обследование желательно проводить в специализированном стационаре для пациентов с эпилепсией. Требуется наблюдение за обследуемым после ЭЭГ в течение двух и более часов. Точность диагностики — залог успеха лечения у пациентов с эпилепсией.

Статья написана совместно с детским неврологом — эпилептологом, заведующей отделением дневного стационара для детей с эпилепсией (центра лечения эпилепсии) ГБУЗ НСО ДГКБ 3 Ненарочновой Инной Владимировной.

Вам также будет интересно:

Комментарии 18

Добрый день! Скажите, возможна ли удалённая консультация эпилептолога? Имеются данные трёх сеансов ЭЭГ (два ночных и дневной) на Энцефалане (Таганрог), МРТ и анамнез. Или обязательно везти ребёнка на приём?

Здравствуйте, Николай! Удалённая консультация может привести к неправильным выводам, вероятной ошибке.

Осмотр и неврологическое обследование ребенка — важная составляющая диагностики. По одним заключениям ЭЭГ выводы делать сложно и не правильно.

Обращайтесь, пожалуйста, на приём лично. Постараемся вам помочь.

Хороший пост. Когда нас направили на ЭЭГ-мониторинг сна, то у нас была куча вопросов,а задать было некому. 2 раза я просто не довезла из-за обострения.

Можно провести седацию («загрузку») для усыпления ребенка.Чем её проводят? Когда я спросила, можно ли дать сибазон или феназепам заранее, чтоб довести ребёнка, мне не рекомендовали, обьяснив, что это исказит результат: эпиактивность не покажет.

Здравствуйте, Венера! Сибазон и феназепам не используем для седации при проведении ЭЭГ сна.

Действительно, на ЭЭГ заметно медикаментозное влияние, и оно нежелательно.

Медикаментозную загрузку проводят не сами родители, а строго по назначению лечащего врача в стационаре, если без неё совсем не получается у пациента уснуть. Мы используем неулептил в каплях.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что при приеме в верно подобранной дозы хорошо подходящего АЭПа на ЭЭГ сна может отсутствовать эпиактивность?

Здравствуйте, Татьяна! Это не совсем так.

Эпиактивность может никогда не быть зарегистрирована при эпилепсии. Либо может быть эпиактивность на ЭЭГ, но это не эпилепсия. Всё индивидуально.

Здравствуйте! у моего сына логоневроз и снохождение. Советуют пройти ЭЭГ видео мониторинг. Где это можно сделать в Новосибирске?

Здравствуйте, Елена! ЭЭГ сна или запись фоновой ЭЭГ можно провести по адресам, указанным в статье Эпилептолог в Новосибирске. Видео ЭЭГ мониторинг проводят только детям в стационаре ГБУЗ НСО ДГКБ №3.

Здравствуйте! Моему ребенку 8 лет, нам поставили диагноз — детская абсанс эпилепсия, нам нужно сделать Video EEG (сон и бодорствование)24часа. Мы можем сделать ЭЭГ в Новосибирске и сколько стоит ЭЭГ, консультация (осмотр) эпилептолога? Большое спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Ребенку с Детской абсанс эпилепсией нет необходимости проводить видео-ЭЭГ-мониторирование в течение 24 часов. Диагноз Детская абсанс эпилепсия предполагает проведения обычной фоновой ЭЭГ, запись которой длится 20 минут. На ЭЭГ у ребенка с ДАЭ очень специфическая картина.

В условиях ГБУЗ НСО ДГКБ №3 по показаниям проводят бесплатно в условиях страховой медицины видео-ЭЭГ-мониторинг в течение 2-4 часов. Где проводят качественное платное обследование в Новосибирске мне не известно.

В любом из центров, указанным на странице: Эпилептолог в Новосибирске знающие специалисты проводят ЭЭГ фоновую или ЭЭГ сна. В Вашем случае этого достаточно для диагностики.

Здравствуйте, моему сыну 4,6лет нам поставили идиопатич.височная эпилепсия. Мы прошли ЭЭГ 3 часовое. нам порекомендовали лечение 50 на 50 и чтоб точно определится пить лекарства или нет прошли МРТ. Показало, что изменений структур головного мозга не выявлено. Лекарства сказали можно не пить. Через полгода мы опять прошли ЭЭГ. Показало улучшение нам порекомендовали только работу с логопедом. Через полгода мы опять прошли ЭЭГ, но в этот раз нам поставили ухудшение. И порекомендовали лечение депаксин хроно. Но у меня одно НО , когда ребенок уснул, но еще не глубоко меня отправили оплачивать данное обследование. Когда я вышла через некоторое время он проснулся и плакал пока я не подошла и долго не мог успокоиться. Пожалуйста, дорогой доктор посоветуйте мне, подскажите какие дальнейшие мои действия. Лекарства я не даю.

Здравствуйте, Асель. Если речь идёт о диагнозе: Доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками, то эту эпилепсию иногда можно и не лечить. Всегда индивидуально решаем вопрос лечить или нет, обсуждая с пациентами или родителями тактику. В рамках этого сайта невозможно давать подобного рода рекомендации. Нужно лично разобраться, изучить жалобы, анамнез, все обследования, провести осмотр, а дальше давать советы. Это можно сделать только на приёме. И, конечно, важно точное описание характера и частоты приступов. Всей этой информации о Вашем ребенке у меня нет, поэтому сложно хоть что-либо Вам сказать. Приходите на приём к эпилептологу.

Здравствуйте, мне 31 год, мониторинг сна никогда не проводили, но сейчас чувствую явные изменения в течении болезни и хотела бы пройти его, эпилептолог сказала, что я сама могу выбрать где мне обследоваться. Дело в том, что я не могу лечь в больницу, но прийти на день для обследования могу. Куда мне обратиться? и Что нужно для этого- направление, деньги и сколько?

Здравствуйте, Татьяна! А в каком городе Вы живёте?

Татьяна, провести ЭЭГ в Новосибирске можно в центрах, где принимают эпилептологи http://sib-epileptolog.ru/epileptolog-v-novosibirske/. Здесь есть координаты и телефоны.

Здравствуйте, моему ребенку 3 года 10 есяцев, диагноз миоклоническая эпилепсия, с января 2014 года пьем конвулекс и каждые полгода винпоцетин 1 курс, и диакарб 7 курсов(только один раз) но приступы не прекращаются, немного меньше стало чем как в начале было. Вам приходилось лечить и вылечить такую эпилепсию, если да можете написать как клинический пример. Этот вид эпилепсии лечению поддается и сколько примерно надо лечиться.

Здравствуйте, Гульзад! При миоклонических судорогах рациональную противоэпилептическую терапию подобрать можно. Иногда требуется не один препарат, а два или три; каждый с подбором доз.

Винпоцетин и диакарб никакого отношения к эпилепсии не имеют.

Примеры из практики, конечно, есть разные, но всегда тактика выбирается индивидуально.

Длительность терапии составляет 3-5 лет после последнего приступа.

Источник: http://sib-epileptolog.ru/diagnostika-epilepsii/eeg-sna/html

Как проводится диагностика эпилепсии?

Что такое электроэнцефалография (ЭЭГ)?

Многие изменения на ЭЭГ являются неспецифическими и представляют лишь вспомогательную информацию для эпилептолога. Только на основании выявленных изменений электрической активности клеток мозга нельзя говорить об эпилепсии, и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеют место эпилептические приступы. Эпилептическая активность на ЭЭГ регулярно выявляется только у 20–30 % людей с эпилепсией.

Необходимо учитывать, что интерпретация изменений биоэлектрической активности мозга — это в какой-то мере искусство. Изменения, похожие на эпилептическую активность, могут быть вызваны движением глаз, глотанием, пульсацией сосудов, дыханием, движением электрода, электростатическим разрядом и другими внемозговыми причинами. Кроме того, электроэнцефалографист должен учитывать возраст пациента, так как ЭЭГ детей и подростков значительно отличается от электроэнцефалограммы взрослых.

Что такое проба с гипервентиляцией?

Что такое ЭЭГ с фотостимуляцией?

Для чего проводится ЭЭГ с депривацией сна?

Депривация (лишение) сна в течение 24–48 часов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой эпилептической активности в сложных для распознавания случаях эпилепсии. Лишение сна является довольно сильным провоцирующим приступы фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача.

Что такое ЭЭГ во сне?

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных методов диагностики структурных изменений головного мозга. Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) — это физическое явление, основанное на свойствах некоторых атомных ядер при помещении их в сильное магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. По своим диагностическим возможностям ЯМР превосходит компьютерную томографию. К основным недостаткам обычно относят: низкую достоверность выявления кальцификатов; высокую стоимость; невозможность обследования больных с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), искусственными водителями ритма (кардиостимуляторами), крупными металлическими имплантантами из немедицинских металлов.

Если у человека с эпилепсией приступы прекратились, а препараты еще не отменены, то ему рекомендуется проводить контрольное общее и неврологическое обследование не реже одного раза в шесть месяцев. Это особенно важно для контроля побочного действия противоэпилептических препаратов. Обычно проверяется состояние печени, лимфатических узлов, десен, волос, а также проводятся лабораторные анализы крови и печеночные пробы. Кроме того, иногда бывает необходимо контролировать количество противосудорожных препаратов в крови. Неврологическое обследование при этом включает в себя традиционный осмотр невролога и проведение ЭЭГ.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

© ООО «СаратовБизнесКонсалтинг»,18

Источник: http://health.sarbc.ru/kak-provoditsya-diagnostika-epilepsii(1).html